Ce este artroza: tipurile sale, simptomele și metodele de tratament

Artroza este o boală degenerativă de natură distrofică, exprimată prin afectarea țesutului cartilajului și a articulațiilor. Aproximativ o treime dintre persoanele în vârstă sunt diagnosticate cu această afecțiune. Prin urmare, merită să știți ce specialist să contactați și cum să tratați această boală.

Tipuri de artroză

Parametrul prin care artroza este împărțită în tipuri este localizarea. Pe baza acestui fapt, experții au compilat următoarea clasificare a bolii:

• Spondiloartroza. Osteoartrita coloanei vertebrale afectează una sau mai multe vertebre ale coloanei vertebrale. Cauza spondiloartrozei este prea mult stres asupra unei anumite părți a coloanei vertebrale. Scolioza este o cauză frecventă a acestui tip de boală, la fel ca și alte tulburări posturale.
• Artroza necovertebrală. Artroza cervicală este direct legată de procesul natural de îmbătrânire a corpului uman, de aceea cel mai adesea este diagnosticată la persoanele în vârstă.

• Artroza articulației umărului. Artroza umărului este destul de comună în rândul populației, în special la bărbați. Două treimi dintre persoanele diagnosticate cu artroză a umărului prezintă deformări ale articulațiilor brațului.
• Osteoartrita mâinilor. Artroza articulațiilor interfalangiene distale este un alt tip de artroză. Boala se mai numește și noduri Heberden. Mai frecvent la femei în timpul menopauzei.
• Coxartroza. Osteoartrita articulațiilor șoldului afectează de obicei persoanele de vârstă mijlocie și persoanele în vârstă. Cu toate acestea, dacă există displazie articulară (tulburări congenitale ale structurii osoase), atunci boala poate fi întâlnită și la tineri.
• Gonartroza. Osteoartrita articulațiilor genunchiului este unul dintre cele mai comune tipuri. Persoanele de peste 45 de ani sunt cele mai susceptibile la aceasta. Boala este mai frecventă la femei decât la bărbați.
• Artroza gleznei. Leziunile picioarelor, subluxațiile, vânătăile la picioare și probleme similare sunt vestigii ale acestui grup de boli. Apare la toate vârstele și categoriile de populație.
• Poliosteoartroza primara. Boala Kellgren se caracterizează prin slăbirea generală a ligamentelor și distrofia musculară. Apare la femei în timpul menopauzei pe fondul artrozei generale a extremităților.

Mecanismul dezvoltării artrozei

În starea sa normală, cartilajul are o suprafață netedă și este, de asemenea, destul de flexibil. Datorită acestui fapt, suprafețele articulare se pot deplasa una față de alta fără dificultate. Cu alte cuvinte, cartilajul sănătos asigură nivelul necesar de absorbție a șocurilor și reduce sarcina asupra oaselor, mușchilor și ligamentelor.

Ca urmare a artrozei, în timp suprafața cartilajului devine din ce în ce mai aspră, iar frecarea apare atunci când articulațiile se mișcă. Particulele mici încep să se separe de cartilaj, ajungând în cele din urmă în cavitatea articulară și în lichid.

Mai departe, cartilajul devine din ce în ce mai rigid, până când se osifică. Chisturile se formează în zonele centrale și profunde, venind în contact direct cu articulațiile.

Acest lucru asigură o leziune constantă a capsulei și sinoviului articulației, determinând îngroșarea acestora. De-a lungul timpului, structura oaselor în sine devine, de asemenea, deteriorată - se deformează, iar pe margini apar proeminențe deosebite.

Sarcina crescută asupra ligamentelor și mușchilor contribuie la apariția leziunilor fibroase. Probabilitatea de deteriorare a sistemului ligamento-muscular crește (entorse, lacrimi, rupturi). Odată cu distrugerea semnificativă a cartilajului, mișcările sunt limitate brusc, iar formarea anchilozei este o întâmplare frecventă.

Cauze și factori de risc

Cauzele artrozei sunt variate și multiple. Cu toate acestea, există grupuri de factori care cresc șansele de a dezvolta boala:

• vârsta peste 60 de ani;
• obezitatea și greutatea corporală mare, care creează stres crescut asupra articulațiilor;
• nerespectarea măsurilor de siguranță și a regulamentelor de muncă;
• perturbarea sistemului endocrin;
• dezechilibru hormonal;
• lipsa de vitamine și microelemente în organism;
• intoxicații cu anumite substanțe toxice;
• condiții de mediu precare la locul de reședință și de muncă;
• hipotermie frecventă a organismului.

Artroza primară

Artroza primară este o consecință care apare ca urmare a întreruperii proceselor de regenerare, a degenerarii crescute a țesutului cartilaginos al articulației fără anomalii însoțitoare în funcționarea corpului în ansamblu.

De regulă, artroza primară apare ca urmare a unor factori ereditari:

• Compoziția țesutului cartilajului. O tulburare genetică în compoziția țesutului care alcătuiește cartilajul, care accelerează distrugerea, este o condiție prealabilă directă pentru artroză. Cu cât cartilajul este afectat mai repede, cu atât este mai mare probabilitatea de apariție a bolii.
• Defect congenital al sistemului musculo-scheletic. În timp, duce la traumatizarea unei zone specifice a țesutului articulației cartilajului, care, la rândul său, duce în cele din urmă la boală.
• Ereditate. Artroza are șanse mari de a fi moștenite. Dacă cel puțin unul dintre părinți are această boală, atunci merită să acordați o atenție sporită articulațiilor copilului.

Artroza secundară

După cum sa menționat deja, artroza secundară nu apare singură; este întotdeauna precedat de un anumit factor:

• Deteriorarea mecanică a articulației. Trauma, fractura osoasă intra-articulară, încărcarea excesivă constantă și mulți alți factori au șanse extrem de mari de a provoca o boală ulterioară. Un factor agravant este tratamentul insuficient sau absent.
• Intervenție chirurgicală. Nu atât operația în sine, cât mai degrabă eroarea medicală poate provoca leziuni articulației sau cartilajului.
• Boala articulară. Artroza apare adesea ca urmare a unui proces inflamator: artrita, sinovita. În plus, citiți cum diferă artroza de artrită.
• Boala vasculară. Multe boli ale sistemului vascular care perturbă alimentarea cu sânge a articulației pot duce la artroză. Lista lor include vene varicoase, ateroscleroza, endarterita obliterantă etc.
• Boală autoimună. Boli precum hemocromatoza, psoriazisul, guta, artrita reumatoidă și altele sunt, de asemenea, o condiție prealabilă pentru boală.

Artroza secundară apare ca urmare a proceselor patologice sau ca o consecință a distrugerii parțiale a suprafeței articulare din cauza leziunilor cauzate de influențele externe.

Diferența dintre artroza primară și cea secundară este exprimată în dinamica și condițiile prealabile ale bolii: cu tipul primar, boala apare lent și natural, în timp ce pentru tipul secundar este necesar un declanșator pentru dezvoltare.

Simptome

Artroza este însoțită de simptome caracteristice și recunoscute:

• Senzații dureroase. Durerea articulară este semnul distinctiv al bolii. Pentru artroză, durerea apare la mișcare sau când există o sarcină puternică pe articulația inflamată. Durerea este vizibilă, dar tolerabilă. Cu toate acestea, în timp, simptomele devin mai intense, iar în cele din urmă durerea va însoți pacientul chiar și în repaus.
• Crunch. Artroza este adesea însoțită de o senzație de scrâșnet în articulația inflamată. Simptomul apare ca urmare a distrugerii treptate a stratului de cartilaj și a frecării ulterioare a oaselor. Dacă articulațiile unei persoane se crăpă, acesta nu este încă un motiv de panică. Cu artroza, criza este destul de specifică - aspră și uscată. Prin urmare, nu trebuie să vă programați la un specialist, abia crăpandu-vă articulațiile. Mai ales dacă nu există alte simptome.
• Rigiditatea mișcărilor. Pe măsură ce artroza se dezvoltă, limitează din ce în ce mai mult mișcarea din cauza osificării și distrugerii cartilajului.
• Modificarea aspectului articulației. Unul dintre simptomele însoțitoare este deformarea articulației inflamate. O persoană cu artroză poate observa că aspectul uneia sau mai multor articulații s-a schimbat: de exemplu, genunchii care au fost ascuțiți de-a lungul vieții au devenit mai rotunjiți.
• Inflamația țesuturilor moi. Cu toate acestea, artroza poate provoca nu numai deformarea articulațiilor, ci și inflamarea țesuturilor moi, însoțită de acumularea de lichid în jurul cartilajului (efuziune).

Stadiile artrozei

Procesul de dezvoltare a artrozei include trei etape:

• Artroza din prima etapă se caracterizează prin dureri minore în timpul mișcării și sarcini ușoare pe articulația afectată. Cu toate acestea, încă din prima etapă, începe o schimbare în structura și compoziția țesutului cartilajului.
• Începând din a doua etapă, articulația în sine este deformată și distrusă. Manifestările durerii devin din ce în ce mai vizibile, apare un zgomot puternic și distinct.
• Cel mai sever stadiu al artrozei, al treilea, duce la deformarea patologică a articulației afectate. Din punct de vedere vizual, articulațiile încep și ele să se schimbe. În a treia etapă, pacientul simte pe deplin toate simptomele bolii: durerea deranjează articulațiile chiar și în repaus, persoana nu mai poate face mișcările obișnuite, iar vizual articulațiile devin din ce în ce mai puțin atractive.

A treia etapă a artrozei duce la distrugerea completă a articulației, însoțită de neoartroză (mobilitate parțială nenaturală) sau chiar pierderea completă a mobilității. De regulă, la sfârșitul celei de-a treia etape a artrozei, specialiștii decid asupra intervenției radicale - endoprotezarea articulației deteriorate.

Posibile complicații și consecințe

Tratamentul intempestiv, incorect (sau absent) al artrozei poate duce la o mulțime de consecințe neplăcute. Aceasta nu este doar distrugerea completă a articulației afectate, ci și o schimbare a biomecanicii coloanei vertebrale, care poate duce la apariția herniilor în discurile intervertebrale și la răspândirea bolii la articulațiile sănătoase.

Principalele complicații ale bolii includ următoarele patologii:

• deformarea articulației;
• distrugerea articulațiilor;
• încălcarea biomecanicii coloanei vertebrale și a altor articulații;
• hernie de disc intervertebrale;
• incapacitatea de a efectua mișcări;
• scăderea nivelului de trai al pacientului;
• pacientul devine invalid.

Specialist și diagnosticare

Dacă descoperiți simptome inerente artrozei, primul specialist pe care trebuie să îl viziteze o persoană este un ortoped. În viitor, medicul va colecta anamneză, va efectua o examinare generală și va trimite pacientul pentru examinare, inclusiv:

• Raze X (de obicei în două proiecții), necesare pentru a detecta semne specifice de artroză.
• Tomografia computerizată (CT) pentru a studia structura osoasă a articulației afectate.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), necesară pentru a determina starea țesuturilor moi.

Pe baza rezultatelor examinării, medicul ortoped poate fie să-și prescrie singur tratamentul, fie, dacă sunt detectate circumstanțe agravante, să trimită pacientul către alți specialiști: reumatolog, hematolog, endocrinolog, ginecolog.

Tratament

Tratamentul artrozei include rareori o singură metodă de terapie. De regulă, pacientului i se prescriu o întreagă gamă de măsuri, de la o alimentație adecvată până la tratament medicamentos și fizioterapie. Cazurile în care este indicată intervenția chirurgicală nu sunt, de asemenea, rare.

Recomandări generale

Tratamentul artrozei, pe lângă măsurile specifice, include câteva recomandări fundamentale:

• reduceți sarcina asupra articulației dureroase la minimum posibil;
• aderarea literală la regimul stabilit de medic ortoped;
• o dietă rațională și corect formulată, bogată în vitamine și minerale.

Droguri

Medicamentele pentru artroză sunt indicate destul de des. De regulă, acestea sunt următoarele tipuri de medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare. În etapa inițială a tratamentului, primele sarcini care trebuie rezolvate sunt eliminarea durerii și a inflamației. Soluția la a doua problemă include utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene, care implică administrarea intravenoasă și intramusculară.
• Corticosteroizi hormonali. Corticosteroizii hormonali sunt indicați în stadiul de exacerbare a artrozei. Cel mai adesea, acest grup de medicamente este prescris sub formă de injecții, dar uneori există plasturi, unguente și tincturi.
• Condroprotectoare. Scopul principal al grupului de medicamente este refacerea țesutului cartilajului și normalizarea compoziției lichidului sinovial. Pacientul trebuie să ia medicamentul pentru o lungă perioadă de timp, deoarece procesul de recuperare durează mult. În cazurile avansate de artroză, medicamentele pot să nu dea efectul scontat.
• Calmante. În cazuri deosebit de severe ale bolii, pot fi prescrise analgezice, inclusiv narcotice.

Exercițiu terapeutic

Terapia fizică este adesea prescrisă pacienților cu artroză, în special în combinație cu tratamentul medicamentos. Ortopedul selectează un set de exerciții care trebuie efectuate în conformitate cu următoarele principii:

• Fără grabă. Sarcina și volumul antrenamentului ar trebui să crească treptat; nu este nevoie să vă grăbiți, indiferent cât de mult ați dori să grăbiți apariția unui rezultat pozitiv.
• Fără durere. Exercițiile de kinetoterapie nu ar trebui să provoace durere. Exercițiile fizice pot aduce disconfort, o senzație de tensiune și oboseală, dar în niciun caz durere. Dacă durerea este încă prezentă, înseamnă că exercițiile sunt efectuate incorect.
• Fără supratensiune. Exercițiile ar trebui să fie intense, dar să nu oblige pacientul să se eforteze excesiv. Merită să ne amintim că totul este bine cu moderație.
• Fără pauze. Doar exercițiile fizice regulate pot beneficia cu adevărat articulațiilor și pot ajuta la depășirea bolii. Cursurile ținute o dată pe lună în funcție de starea ta de spirit nu vor aduce niciun efect.
• Fără exacerbări. Exercițiile trebuie efectuate numai în perioadele de remisie a artrozei.
• Fără concesii. Atât articulațiile problematice, cât și cele sănătoase ar trebui să fie încărcate în mod egal.

Fizioterapie

Stadiul incipient al artrozei este de obicei tratat cu medicamente. Cu toate acestea, în combinație cu medicamente, procedurile de fizioterapie sunt adesea prescrise pentru a crește efectul medicamentelor. În plus, cu această rețetă, doza și efectele secundare ale medicamentelor pot fi reduse.

Pentru artroză, sunt indicate următoarele proceduri:

• Electroforeza. O procedură absolut nedureroasă care permite medicamentului prescris să acționeze local și în concentrații mari minimizând în același timp orice efecte secundare. Vă permite să ameliorați rapid durerea, inflamația, îmbunătățește nutriția articulațiilor și promovează o serie de alte efecte benefice ale medicamentelor.
• Expunerea la ultrasunete. Provoacă o listă de efecte benefice (încălzire, micromasaj, îmbunătățește fluxul sanguin capilar și metabolismul în țesuturi). Cu alte cuvinte, procedura de fizioterapie are ca scop îmbunătățirea stării articulației și a țesutului cartilajului în general.
• Expunerea la câmp magnetic.Fizioterapia reduce inflamația în articulația deteriorată și îmbunătățește procesele metabolice din aceasta. Un ortoped poate prescrie terapie magnetică generală și (sau) locală, în funcție de tipul de artroză și de starea generală de sănătate a pacientului.
• Expunerea la radiații. Fizioterapia este prescrisă nu numai în cazurile în care există contraindicații pentru alte metode fizioterapeutice, ci și pe lângă altele, ca mijloc de accelerare a recuperării.

Masaj

Masajul este o modalitate eficientă de tratare a artrozei datorită îmbunătățirii circulației sângelui periferic în articulație. Cu cât circulația sângelui este mai bună, cu atât este mai bună nutriția articulației și cartilajului cu substanțe nutritive.

Pentru artroză, sunt adesea prescrise următoarele tehnici de masaj:

• japoneză. In timpul tehnicii japoneze se practica incarcarea punctuala pe anumite zone ale articulatiei - dure si dureroase. Încărcăturile trebuie să fie strict dozate, așa că trebuie să contactați un terapeut de masaj specializat în tehnici japoneze.
• Finlandeză. Tehnica se caracterizează prin faptul că majoritatea mișcărilor sunt efectuate cu degetele mari, care are, de asemenea, un efect țintit, dar moale.
• Suedez. Tehnica suedeză presupune mișcări de mângâiere și frecare, precum și frământarea directă a articulației dureroase.

Scopul masajului atinge următoarele obiective:

• întindeți mușchii și ligamentele din jurul articulației dureroase;
• eliberați mușchii de sângele venos;
• îndepărtați depunerile din articulație;
• stimulează fluxul limfatic și fluxul sanguin;
• ameliorează tensiunea;
• îmbunătățirea funcției motorii a articulației.

Mâncare

În caz de artroză, felul de mâncare semnătură care ar trebui să fie în dietă este carnea jeleată - consumul acesteia duce la aportul de gelatină în organism, care este atât de necesară pentru funcționarea normală a cartilajului. Cu toate acestea, sunt recomandate pentru consum și alte feluri de mâncare de origine animală care conțin cartilaj.

În plus, există o listă de reguli alimentare pe care trebuie să le respecte pacienții cu artroză:

• nu mâncați mult noaptea, deoarece acest lucru poate duce nu numai la creșterea în greutate, ci și la un atac al bolii;
• încercați să mâncați fracționat - proteine separat, grăsimi separat, carbohidrați separat;
• dacă aveți o greutate corporală mare, reduceți greutatea pentru a nu adăuga stres unei articulații deja dureroase;
• Dieta zilnică trebuie să fie echilibrată, bogată în vitamine și microelemente.

Tratament spa

În funcție de stadiul de artroză, pacientul poate fi indicat pentru procedurile din sanatoriu-stațiune folosind nămol special:

• Aplicații locale cu noroi. Constă în aplicarea nămolului curativ fierbinte (aproximativ 40 de grade) pe articulațiile afectate timp de 15-20 de minute. Cursul se desfășoară o dată la două zile și constă din 10-15 proceduri.
• Aplicații generale cu noroi. Aplicarea generală a noroiului fierbinte pe corpul uman. Sunt necesare aproximativ 10 proceduri, efectuate o dată la două zile.
• Băi de nămol cu apă minerală. Imersarea unei persoane într-o baie specifică constând în nămol curativ amestecat cu apă minerală la temperaturi ridicate (36-37 de grade). Cursul se desfășoară prin analogie cu aplicațiile.
• Comprese. Pe articulațiile afectate (nu mai mult de două) se aplică comprese cu noroi de diferite compoziții pentru o perioadă lungă de timp (de la o jumătate de oră). Cursurile variază de la 10 la 20 de proceduri.

Nu ar trebui să iei singur o decizie cu privire la tratamentul spa. Înainte de a vizita unitatea, asigurați-vă că vă consultați cu medicul curant.

În plus, sunt prezentate și alte proceduri:

• hidrokineziterapie;
• tracțiune subacvatică a membrelor cu greutăți suspendate;
• masaj cu vibrații;
• reflexoterapie;
• băi medicinale.

Chirurgie

Intervenția chirurgicală este efectuată pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor, precum și pentru a îndepărta o parte a cartilajului sau a meniscurilor deteriorate.

Chirurgia pentru artroză este o ultimă soluție, la care trebuie recursă doar dacă metodele conservatoare de tratament nu au adus un rezultat pozitiv, iar pacientul suferă de durere, imobilitate parțială sau totală a articulației.

În timpul operației, un fragment de cartilaj afectat de artroză este îndepărtat, este lustruit pentru a da o suprafață netedă, creșterile de cartilaj sunt îndepărtate și o parte din ligamentele deteriorate este tăiată.

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală este:

• articulația șoldului - îndepărtarea parțială a cartilajului și a țesutului osos al femurului și osului pelvin;
• articulația genunchiului – înlocuirea suprafeței articulare a articulației cu proteze metalice sau combinate.

Remedii populare

Remediile populare nu sunt capabile să învingă artroza pe cont propriu, dar pot fi un excelent adjuvant. Principalul lucru este să vă consultați cu medicul ortoped înainte de utilizare.

Cele mai eficiente în medicina populară în combaterea bolii sunt unguentele, compresele și băile.

Unguente

Pentru ca acestea să aibă efect, unguentele trebuie aplicate cu mișcări de masaj și lăsate pe piele mult timp, de exemplu, peste noapte.

Unguentul nr. 1:

• 1 galbenus de ou;
• 1 lingura terebentină;
• 1 lingura otet de mere.

Se amestecă bine toate ingredientele.

Mod de aplicare. Articulația dureroasă trebuie lubrifiată noaptea, bine înfășurată. Utilizați de trei ori pe săptămână.

Unguentul nr. 2:

• 100 g miere;
• 3 g mumie.

Se amestecă bine toate ingredientele.

Mod de aplicare. Aplicați zilnic noaptea timp de o săptămână.

Comprese

Pentru artroză, acestea ar trebui să fie calde și umede. Compresa aplicată pe îmbinare este acoperită cu o peliculă și o cârpă caldă.

Compresa nr. 1:

• apa;
• 1 lingura ulei vegetal;
• 6 frunze de brusture.

Frunzele stivuite trebuie ținute pentru scurt timp peste o tigaie cu apă fierbinte pentru a se abur.

Mod de aplicare. Articulația bolnavă este lubrifiată cu ulei vegetal, învelită în frunze, învelită în folie alimentară și o eșarfă caldă. Trebuie să-l păstrați câteva ore.

Compresa nr. 2:

• 2 coji de oua;
• 1 lingura. l. chefir gras.

Cojile pudrate se amestecă cu chefir până se formează o pastă groasă.

Mod de aplicare. Produsul este distribuit pe articulația dureroasă, acoperită cu pânză de in și folie alimentară, după care articulația are nevoie de căldură (de exemplu, sub o pătură). După două ore, compoziția trebuie spălată.

Băi

Dacă o articulație mare suferă de artroză, este indicată încălzirea, iar o baie este un remediu excelent pentru aceasta.

Baie cu sare si pin:

• 1 kilogram de sare de mare;
• mai multe ramuri de pin;
• 3 tuberculi de anghinare tocați;
• 2 linguri. l. miere;
• 1 lingura terebentină.

Toate ingredientele se amestecă într-o baie de apă fierbinte. Această baie durează până la jumătate de oră.

Nu trebuie să faceți băi de vindecare în fiecare zi - intervalul dintre proceduri ar trebui să fie de 1 zi.

Baie de plante:

• 4 linguri. l. urzica;
• 3 linguri. l. sunătoare;
• 2 linguri. l. calendula;
• 3 linguri. l. oregano;
• 1 lingura. l. cucută;
• 1 lingura. l. rădăcină de brusture;
• 500 g argilă.

Se toarnă apă clocotită peste ierburile amestecate și se lasă să se infuzeze timp de o oră. După timp, se adaugă argilă, soluția se amestecă bine și se toarnă într-o baie fierbinte. Costă aproximativ 20 de minute să stai întins în baie.

Măsuri de prevenire

În ciuda numeroaselor motive care provoacă boala, există și măsuri eficiente menite să protejeze o persoană de apariția artrozei:

• Activitatea fizică. Activitatea fizică sănătoasă și moderată, în special cu o tehnică adecvată, nu numai că va ajuta în lupta împotriva excesului de greutate, dar va crește și microcirculația sângelui în jurul cartilajului articular, îmbogățind astfel cartilajul cu nutrienții necesari pentru funcționarea normală.
• Cald. Trebuie evitată hipotermia articulațiilor.
• Nutriţie. O dietă adecvată, echilibrată, care conține necesarul zilnic de nutrienți, precum și vitamine și microelemente, vă va ajuta articulațiile să trăiască o viață lungă și fericită.
• Greutate normală. Menținerea unei greutăți normale pe tot parcursul vieții reduce probabilitatea de artroză la minimum.

Artroza este o boală care poate fi contractată de multe persoane: de la sportivi (dintre care aceasta este cea mai frecventă afecțiune) până la iubitorii unui stil de viață absolut nesănătos. Dar luarea de măsuri preventive, contactarea în timp util a unui ortoped și respectarea tuturor instrucțiunilor permite, dacă nu eliminarea completă a șansei de a se îmbolnăvi, atunci măcar reducerea daunelor la minimum.