Dureri de spate în regiunea lombară: 30 de motive pentru tratament

Când te doare spatele în regiunea lombară, apare un disconfort care variază ca forță și caracter. Cauza poate fi oboseala musculară, dar cel mai adesea durerile de spate sunt primul semnal al unei boli grave.

Indiferent de durata și intensitatea simptomului, starea patologică este un motiv pentru a consulta un medic. Un specialist medical va efectua un diagnostic amănunțit al coloanei vertebrale și al organelor abdominale, apoi va prescrie un tratament eficient pentru spate.

În articol vă vom spune în detaliu despre toate cauzele durerii lombare, ce înseamnă fiecare tip de durere (severă, acută etc.), când să mergeți la medic, cum să o tratați (tablete, injecții, unguente, plasturi), fotografii. Promit că va fi interesant.

Motive

Potrivit statisticilor, mai mult de 85% din populația lumii a avut dureri de spate. Acest fapt se datorează sarcinilor grele pe care coloana lombară le experimentează în fiecare zi. În poziție în picioare, presiunea asupra discurilor intervertebrale este de aproximativ 100 kg; în poziție orizontală, sarcina scade la 50 kg, iar dacă postura este afectată, ajunge la 220 kg.

Uneori, cauza durerii de spate este încărcarea excesivă sau șederea prelungită într-o poziție neobișnuită. Principala caracteristică a unei astfel de dureri este absența manifestărilor concomitente, cum ar fi deteriorarea stării generale, hipertermia, răspândirea reacției dureroase în zonele învecinate ale corpului.

În cele mai multe cazuri, durerea indică un proces patologic care poate afecta nu numai coloana vertebrală, ci și organele interne. Principalele cauze ale durerii în partea inferioară a spatelui includ:

• osteocondroză;
• leziuni vechi;
• pancreatită;
• radiculita;
• infecții (tuberculoză, bruceloză);
• neoplasme maligne și metastaze ale acestora;
• curbura coloanei vertebrale - scolioza, lordoza lombara crescuta sau cifoza toracica;

• patologii renale – pielonefrită, pietre la rinichi;
• sindromul Reiter;
• spondilolisteza;
• abces în zona epidurală;
• artrita reumatoida;
• hernie intervertebrală.

Printre factorii atipici care provoacă o reacție dureroasă se numără bolile intestinelor sau ale sistemului genito-urinar.

La femei

Datorită caracteristicilor fiziologice și fluctuațiilor hormonale, durerile de spate la sexul frumos au o serie de cauze specifice:

• anexită (inflamația ovarelor);
• sarcina extrauterina;
• proliferarea celulelor endometriale (endometrioza).

Multe femei experimentează dureri în partea inferioară a spatelui în timpul menstruației, precum și în timpul proceselor inflamatorii ale organelor pelvine. Modificările hormonale din timpul menopauzei duc la scurgerea calciului și la perturbarea compoziției minerale a țesutului osos, determinând dezvoltarea osteoporozei.

Alături de femurul și oasele pelvine, vertebrele sunt și ele afectate de osteoporoză, care amenință o fractură patologică a coloanei vertebrale chiar și cu traumatisme minore.

La bărbați

Datorită naturii muncii lor, bărbații experimentează mai des o activitate fizică grea, ceea ce duce la uzura prematură a vertebrelor lombare. Tensiunea excesivă provoacă treptat modificări morfologice la nivelul discurilor cartilajului, ceea ce explică formarea frecventă a proeminenței herniei la bărbați. Manifestarea cheie a herniilor în partea inferioară a spatelui este durerea acută în regiunea lombară sub formă de lombago.

Cauzele distincte ale durerii la bărbați sunt:

• spondilită anchilozantă;

• spondilolisteza – alunecarea vertebrelor una față de alta;
• nervul sciatic ciupit;
• proces inflamator al glandei prostatei.

Impactul negativ al stresului și al unui stil de viață sedentar nu poate fi exclus. Lipsa unei activități fizice suficiente duce la o nutriție afectată și la schimbul de gaze ale țesuturilor coloanei vertebrale. Ca urmare, procesele metabolice sunt perturbate, ceea ce duce la modificări ireversibile care provoacă durere.

Clasificarea durerii

În funcție de natura, intensitatea, durata și cauza apariției, simptomul durerii este împărțit în mai multe tipuri.

• Dacă disconfortul deranjează pacientul timp de cel mult o lună și jumătate, durerea este considerată acută.

• Durata sindromului de la 6 săptămâni la un an este diagnosticată ca o afecțiune subacută.
• Sindromul de durere devine cronică dacă durata lui este mai mare de un an.

În funcție de locație, există 3 tipuri de dureri de spate:

1. Local - apar la locul leziunii, cel mai adesea după leziuni ale mușchilor spatelui, tendoanelor sau oaselor.
2. Reflectate - sunt o consecință a patologiilor somatice, atunci când în bolile tractului gastro-intestinal (pancreatită, ulcere gastrice) durerea se simte în partea inferioară a spatelui.
3. Proiectat - o reacție de natură neurogenă, când un impuls de durere se răspândește în părți ale corpului de-a lungul trunchiului nervos. Un exemplu este durerea când nervul sciatic este ciupit, care iradiază de-a lungul întregului picior.

Natura durerii variază de la dureroasă și nesemnificativă la ascuțită și impulsivă. Această caracteristică depinde de boala care este cauza principală a simptomului.

Puternic

Durerea intensă apare atunci când receptorii durerii din țesuturile paravertebrale sunt iritați sau când există un efect de compresie asupra trunchiurilor nervoase mari ale măduvei spinării. Una dintre cauzele cheie ale durerii severe sunt modificările degenerative din stadiile 3-4 ale osteocondrozei.

Modificările morfologice afectează țesutul cartilajului și structurile osoase. Înmuierea treptată a discului intervertebral duce la formarea unei hernii spinale. O proeminență care este îndreptată în zona canalului spinal sau la ieșirea din rădăcina nervoasă duce la durere, combinată cu sensibilitate afectată de-a lungul inervației zonei afectate.

Dacă sarcina pe vertebre este distribuită incorect din cauza degenerării discului cartilajului, pe corpul vertebral apar osteofite marginale. Când decalajul dintre corpurile vertebrale este redus în mod critic, creșterile creează compresie asupra structurilor țesuturilor moi.

Durerea severă în stadiul inițial al bolii obligă pacientul să meargă la medic pentru diagnostic, ceea ce facilitează tratamentul și garantează un rezultat favorabil.

O cauză comună a durerii severe este sciatica regiunii lombo-sacrale. Sindromul durerii este cauzat de inflamația rădăcinii măduvei spinării a coloanei lombare. Simptomul se caracterizează prin iradiere la nivelul feselor și extremităților inferioare.

Constant

Durerea cronică este atenuată. O astfel de durere nu depinde de activitatea fizică și rămâne într-o stare calmă. Simptomul apare cu spondiloză și este adesea însoțit de atonia mușchilor picioarelor, pareză și pierderea sensibilității pielii. Spondilita anchilozantă, tulburările metabolice și neoplasmele de diferite tipuri sunt, de asemenea, însoțite de dureri constante debilitante.

Ascuțit

Durerea bruscă, forțând o persoană să ia o poziție forțată, apare cu sciatică sau lombago. De obicei, pacientul stă într-o poziție îndoită, ținând spatele cu o mână. Sciatica se dezvoltă atunci când nervul sciatic devine inflamat. Un impuls ascuțit de durere se răspândește de-a lungul spatelui coapsei, până la degetele de la picioare.

Cauza lumbago este cel mai adesea dezvoltarea unei hernii intervertebrale, atunci când se exercită presiune asupra rădăcinilor coloanei vertebrale. Lumbago este un „lumbago” în partea inferioară a spatelui, care în cele mai multe cazuri este provocat de o activitate fizică grea. În acest caz, durerea este concentrată nu numai în spate, ci se extinde la membrul inferior drept sau stâng.

Musculos

Spasmele fibrelor musculare din regiunea lombosacrală sunt rezultatul:

• activitate fizică neobișnuită;
• mișcări bruște care provoacă încordare musculară;
• tensiune statică într-o poziție neobișnuită;

• curbura coloanei vertebrale - scolioza;
• dezechilibru muscular în bolile neurologice.

În plus, durerile miofasciale pot apărea după efectuarea exercițiilor sportive. Această durere este cauzată de acumularea de acid lactic în fibrele musculare.

Dureri

Senzații neplăcute, dureroase apar cu miozită, atunci când mușchii spatelui devin inflamați. Pancreatita se manifestă ca durere de centură în regiunea lombară. Senzațiile de tracțiune însoțesc bolile organelor pelvine la bărbați (inflamația glandei prostatei) și la femei (lezarea organelor genitale interne).

Femeile însărcinate se plâng de dureri dureroase în a doua jumătate a sarcinii. Aceste manifestări se datorează unei creșteri a greutății corporale și abdominale odată cu creșterea fătului. În acest caz, tensiunea musculară apare în partea inferioară a spatelui, provocând o reacție de durere moderată.

acută

Sindromul durerii acute este o consecință a stărilor patologice:

• leziuni – vânătăi, subluxații vertebrale, fractură prin compresie;
• hipotermie;

• ridicarea obiectelor grele;
• pante ascuțite.

Durerea acută poate fi cauzată de colici renale. Pentru a clarifica etiologia și pentru a elimina eficient sindromul de durere, va fi necesară un diagnostic detaliat și o vizită la un medic specialist.

Când să vezi un medic?

Vizita la medic nu trebuie amânată dacă simptomul durerii nu încetează mai mult de 3 zile. Un semn de avertizare ar fi o cădere pe spate, care ar putea provoca răni grave. Răspândirea impulsului durerii la fese, coapse și picioarele inferioare nu trebuie ignorată.

Dacă există o senzație de arsură și furnicături pe piele, pierderea senzației la nivelul picioarelor, zona inghinală, nervii mari sunt implicați în procesul patologic. Cazurile severe duc la întreruperea micțiunii și a mișcărilor intestinale. Toate semnele de mai sus indică o patologie gravă care trebuie imediat diagnosticată și tratată.

Ce doctor te trateaza?

Terapia pentru durerile de spate este o sarcină complexă, a cărei implementare va necesita consultarea cu medici foarte specializați. Diagnosticul inițial este efectuat de un terapeut, care trimite pacientul pentru consultație către alți specialiști:

• la un traumatolog - dacă se suspectează o leziune a spatelui;
• ortoped - pentru a examina articulațiile și întregul sistem musculo-scheletic;
• un vertebrolog care tratează coloana vertebrală;
• neurolog – pentru a scăpa de simptomele neurologice;
• la un neurochirurg, dacă intervenția chirurgicală nu poate fi evitată;
• reumatolog – pentru afecțiuni autoimune.

Dacă funcționarea organelor pelvine este perturbată, o examinare suplimentară este efectuată de către un urolog și un ginecolog pentru femei. Tacticile terapeutice pentru durerea lombară se bazează pe un set de rezultate diagnostice.

Ce să faci dacă te doare foarte mult: primul ajutor

Acțiunile premedicale sunt efectuate cu scopul de a atenua starea și de a maximiza ameliorarea durerii înainte de a solicita ajutor medical. Algoritmul de prim ajutor include următoarele măsuri:

• Odihnă și odihnă la pat, excluzând stresul pe partea inferioară a spatelui. Pentru a face acest lucru, pacientul este plasat pe o suprafață dură. Dacă se suspectează o leziune a spatelui, victima nu are voie să se miște.

• Se aplică rece pe zona afectată. Pentru a face acest lucru, utilizați un suport de încălzire cu gheață, alimente răcite, care sunt pre-învelite în cârpă pentru a preveni hipotermia. Compresa rece trebuie păstrată nu mai mult de 15 minute și refolosită după 3-4 ore.
• Durerea severă este o indicație directă pentru a contacta un medic, astfel încât pacientul trebuie dus la o unitate medicală cât mai curând posibil.

Analgezicele generale și locale trebuie luate așa cum este prescris de un medic. Automedicația este periculoasă pentru sănătate și poate duce la complicații grave.

Utilizarea necontrolată a analgezicelor atenuează durerea, ceea ce complică diagnosticul. În plus, odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii sau a afecțiunilor acute care afectează funcționarea organelor interne, cursul bolii se agravează.

Cele mai bune medicamente

Cea mai eficientă metodă de tratare a durerilor de spate este terapia medicamentoasă. Medicamentele prescrise de un medic nu numai că ameliorează simptomul durerii, ci elimină și factorul etiologic.

Durerile acute ascuțite sunt blocate folosind blocaje locale efectuate de un neurolog sau chirurg. La domiciliu, remediile sunt folosite sub formă de tablete, unguente sau injecții.

Tablete

Pentru tratamentul simptomatic, sunt prescrise următoarele medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care ameliorează eficient durerea și inflamația.
• Glucocorticosteroizi atunci când AINS sunt ineficiente.
• Relaxante musculare pentru durerile cauzate de spasme de spate.
• Vitaminele B pentru a îmbunătăți nutriția țesutului muscular și a celulelor nervoase.
• Condroprotectori pentru a inhiba degenerarea articulațiilor și a coloanei vertebrale.

Injecții

Injecția de medicamente este prescrisă pentru formele severe ale bolii pentru a obține un efect terapeutic rapid. Criterii de bază pentru utilizarea injecțiilor:

• timpul înainte de apariția efectului terapeutic al medicamentului este redus;
• medicamentul nu este supus descompunerii de către sucul gastric;
• utilizat la pacienții care au contraindicații pentru administrarea de analgezice.

Manipularea trebuie efectuată de un specialist calificat; nu se recomandă autoadministrarea injecțiilor. Alegerea medicamentului și prescrierea dozei sale sunt responsabilitatea medicului curant, ținând cont de gradul bolii și de prezența bolilor concomitente.

Unguente

Tratamentele topice pot ajuta la îmbunătățirea stării la domiciliu. În funcție de ingredientul activ, unguentul elimină durerea, ameliorează umflarea și inflamația:

1. Medicamente antiinflamatoare cu efect analgezic.
2. Combinat cu efecte antiinflamatorii, analgezice și antiedem.
3. Unguentele și cremele cu efect iritant au efect de încălzire.
4. Medicamente răcoritoare pentru ameliorarea durerii.

Atunci când utilizați agenți de încălzire pentru tratamentul local, este important să rețineți că în timpul inflamației și în primele două zile după vătămare, utilizarea lor este strict interzisă.

Tencuieli

Aceasta este cea mai convenabilă formă de remedii locale. Avantajul plasturilor este că trebuie doar să le lipiți pe zona dureroasă și să așteptați efectul. Tot timpul pe care produsul este pe piele, este eficient. Lista celor mai eficiente plasturi:

1. Un plasture care conține un anestezic care funcționează bine împotriva inflamației și a durerii ușoare. Nu poate fi folosit mai mult de 5 zile. Plasturele este valabil 12 ore.
2. plasture AINS. Are efecte analgezice și antiinflamatorii. Utilizați nu mai mult de 10 zile. Efectul unui plasture este de 24 de ore.

Cum să tratezi acasă

Măsurile terapeutice la domiciliu constau în respectarea strictă a prescripțiilor medicului. După terminarea perioadei acute, se recomandă ședințe de masaj pentru normalizarea tonusului muscular și îmbunătățirea circulației sângelui în regiunea lombară.

Exercițiile terapeutice ajută la reducerea durerii, întărește corsetul muscular al spatelui și restabilește mobilitatea coloanei vertebrale. Un set de exerciții este selectat individual de către un kinetoterapeut, ținând cont de starea funcțională generală și de vârsta pacientului.

Medicina tradițională este utilizată ca adaos la tratamentul principal. Varza cu miere are efect analgezic și antiinflamator. Pentru a face acest lucru, spălați o frunză de varză albă și ungeți-o cu miere lichidă, apoi aplicați-o pe locul dureros. Fixați compresa deasupra cu folie alimentară și acoperiți cu o pătură caldă. Durata procedurii poate fi de până la 12 ore.

Cupele de masaj cu vid sunt o metodă eficientă de tratament care poate fi folosită acasă. Datorită vidului care apare atunci când se folosește cupa, circulația sanguină crește, toxinele sunt îndepărtate și congestia dispare. Acest lucru duce la o recuperare mai rapidă a pacientului.

Dacă vă gândiți serios să vă tratați singur spatele inferior, atunci dispozitivele fizioterapeutice vă pot ajuta foarte mult în acest sens. Cu ajutorul lor, multe boli ale sistemului musculo-scheletic pot fi vindecate într-o perioadă scurtă de timp.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția durerilor de spate, este important să urmați recomandări simple:

• mâncați corect și duceți un stil de viață activ;
• să se angajeze în exerciții fizice intense;
• evitarea sarcinilor grele;
• efectuează tratamentul de rutină al bolilor cronice;
• purta pantofi de calitate;
• corecta deformarile coloanei vertebrale si picioarelor.
• Dacă apare sindromul de durere, efectuați anual cursuri preventive de masaj și terapie cu exerciții fizice.

Oricare ar fi cauza, durerea de spate nu poate fi ignorată la orice vârstă. Cel mai adesea, un simptom de durere este o consecință a patologiei coloanei vertebrale, a unei leziuni cronice sau a unei boli somatice.

Când te doare spatele în regiunea lombară, consultarea precoce cu un medic te va ajuta să prescrii un tratament eficient care va grăbi recuperarea și va restabili mobilitatea spatelui.